Accompagner
Plateforme Alliance : faciliter l’accès des personnes en perte d’autonomie aux établissements et services médico-sociaux
Un lien entre le social et le médico-social
Qu’est-ce que la Plateforme Alliance ?
La Plateforme Alliance a été conçue pour être un facilitateur de parcours pour les personnes en situation de précarité, et un centre de ressources au service des professionnels des secteurs social, sanitaire et médico-social.
La mission de la Plateforme Alliance est de permettre aux personnes âgées ou en situation de handicap, vivant dans une grande précarité, d’accéder aux établissements et services sociaux et médico-sociaux de droit commun.
Pour cela, elle aide les professionnels qui les soutiennent dans l’identification des besoins, prépare les orientations, soutient les admissions et sécurise les parcours afin d’éviter les ruptures.
Elle accompagne ensuite le futur résident vers son nouveau lieu de vie et, simultanément, l’établissement dans la recherche d’ajustements entre ses besoins et les réalités de fonctionnement du site.
Le contexte
Pourquoi faciliter l’accès des personnes dépendantes en grande précarité aux services et établissements médico-sociaux ?
Depuis plusieurs années, les acteurs de lutte contre les exclusions constatent une transformation profonde des publics accompagnés.
Les personnes sans domicile connaissent un vieillissement accéléré, une dégradation précoce de leur état de santé et une perte d’autonomie qui survient bien avant les seuils observés dans la population générale.
Ce sont les structures d’hébergement qui les accueillent, sans en avoir les moyens humains, techniques ou financiers, alors que leurs besoins relèvent du secteur médico-social.
Les conséquences sont concrètes : des personnes vieillissantes demeurent dans des dispositifs devenus inadaptés faute de solutions accessibles ailleurs.
Alors même que notre pays dispose d’un système médico-social développé, les personnes les plus précaires peinent à accéder au droit commun.
Les obstacles sont nombreux : complexité administrative, ruptures de soins, isolement social, méconnaissance réciproque des secteurs ou encore inadéquation des conditions d’admission avec les réalités des parcours de grande précarité.
Ces difficultés se traduisent par des parcours fragmentés et parfois par une impossibilité d’accéder à une réponse adaptée aux besoins de dignité des personnes.
La précarité continue de conditionner l’accès aux droits.
La genèse d’une action
Une alliance de partenaires
En 2020, une enquête menée à Lyon par le Réseau Social Rue Hôpital (RSRH) commandée par l’Agence Régionale de Santé et la Direction Départementale de l’Emploi du Travail et des Solidarités fait apparaitre des difficultés de passages entre les mondes du social et du médico-social.
Face à ce constat, la mission Alliance – qui deviendra La Plateforme Alliance, est née.
C’est Le Foyer Notre-Dame des Sans-Abri qui porte cette action, avec le soutien de l’Agence Régionale de Santé, la Direction Départementale de l’Emploi du Travail et des Solidarités et la Métropole de Lyon.
Elle est inscrite au sein du Réseau Social Rue Hôpital qui regroupe différents acteurs du champ du sanitaire et social, œuvrant pour l’accès aux soins des publics en situation de grande précarité sur le territoire de Lyon et sa région.
La Plateforme Alliance
Les missions
Pour répondre aux enjeux territoriaux, la plateforme s’appuie aujourd’hui sur quatre missions principales :
1. Former et sensibiliser :
Donner des clés de lecture aux équipes sociales sur la perte d’autonomie des personnes (vieillissement et/ou handicap), et outiller les professionnels du médico-social aux réalités de la grande précarité.
2. Coordonner les parcours :
Apporter une réponse individualisée, humaine et sécurisée pour faciliter une intégration dans les établissements médico-sociaux, tout en respectant la temporalité des personnes concernées.
3. Développer des partenariats :
Tisser des liens solides avec les établissements ou service social ou médical social et s’inscrire durablement dans les filières de soin.
4. Observer et innover :
Recueillir les données du terrain pour concevoir et proposer les solutions de demain.
Les principes
Accompagner dans un double mouvement
L’action de la plateforme est complémentaire aux actions menées au sein des établissements sociaux et médicaux sociaux.
Elle agit simultanément en accompagnant la personne concernée et les professionnels à partir de son lieu de vie actuel (Centre d’Hébergement et de Réinsertion Sociale, Centre Hébergement d’Urgence, Lits Halte Soin Santé, Lits Accueil Médicalisé) jusqu’à son intégration dans le Médico-Social ; et accompagne l’établissement dans l’accueil de la personne et s’attache à faire exister les besoins singuliers tout en l’aidant à trouver les bons ajustements au regard de ses propres réalités.
Plaidoyer
Vieillissement et précarité, les propositions du Foyer Notre-Dame des Sans-Abri
Aujourd’hui, les personnes vieillissantes en perte d’autonomie sont principalement accompagnées au regard de leur situation de précarité, davantage qu’en fonction de leurs besoins liés au vieillissement et à la perte d’autonomie.
Pour respecter leur droit à un accompagnement dans la dignité et garantir la prise en compte de leurs besoins spécifiques, il est nécessaire de leur donner accès au « droit commun du vieillissement ».
Il faut :
- Reconnaitre la perte d’autonomie précoce due aux effets de l’exclusion et de la précarité
- Instaurer des places réservées aux personnes en situation de grande précarité dans les établissements du champ de l’autonomie (EHPAD, résidences autonomie…)
- Établir un statut institutionnel pour les plateformes Vieillissement Handicap Précarité, afin qu’elles assurent des missions d’articulation des acteurs sociaux/médico-sociaux, de coordination des parcours et d’accompagnement volant des structures médico-sociales
Le besoin : faciliter la prise en charge pour les personnes ayant des droits incomplets au titre du respect de la dignité des personnes vieillissantes.
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